За 6 месяцев 2018 года в республике зарегистрировано 2 случая энтеровирусной инфекции (ЭВИ) против 19 случаев за аналогичный период 2017 г.
По прогнозу референс-центра по изучению энтеровирусной инфекции в 2018 г. в целом по Республике Марий Эл заболеваемость всеми формами ЭВИ будет близкой к уровню 2017 г. Заболеваемость ЭВИ ожидается близкой к среднемноголетнему уровню.
Энтеровирусные (неполио) инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до двух месяцев. ЭВИ свойственна высокая контагиозность для неиммунных лиц.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения. Факторами передачи являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или вымытые водой, загрязненной энтеровирусом.
Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто – вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.
Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипячёной водой.
В период подъёма заболеваемости следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребёнком в случае заболевания организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения, кружки, секции).
При возникновении случаев ЭВИ в детском дошкольном учреждении проводится ряд дополнительных ограничительных мероприятий:
– вводятся ограничительные мероприятия (карантин) на 10 календарных дней при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы), на 20 дней – при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.
– запрещается проведение общих культурно-массовых мероприятий в детском учреждении;
– проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив;
– осуществляется медицинское наблюдение контактных медицинским работником ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы;
– прекращается приём новых и временно отсутствующих детей в группу, где зарегистрирован случай ЭВИ;
– запрещается перевод детей из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в другую группу;
– организуются прогулки карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу;
– организуется принцип изоляции детей карантинной группы при организации питания;
– организуется и проводится заключительная дезинфекция силами организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность в установленном порядке;
– проводится текущая дезинфекция с использованием дезинфекционных средств, обладающих вирулицидными свойствами в соответствии с инструкцией по их применению и МУ 3.5.3104-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»;
– с целью профилактики заболевания, проводится применение контактными средств неспецифической экстренной профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их применению.